|
 ביטוח בריאות
יש מקרים בהם הרפואה הציבורית
בישראל לא מספקת אתכם!
קיימים מקרים רבים בהם סל הבריאות לו אתם זכאים כאזרחי המדינה
במסגרת חוק הבריאות , הינו מוגבל וחלקי .
במקרים כאלו , אתם חייבים לדאוג לעצמכם ולמשפחתכם
ולהצטייד בכיסוי רפואי פרטי מלא ואיכותי .
ביטוח הבריאות שאנו מציעים לכם,
יבטיח לכם שקט נפשי בכל המקרים בהם תזדקקו לשרותי רפואה
מתקדמים
ביטוח בריאות הראל ש.ר.פ PREFERED PLATINUM
תוכנית הראל ש.ר.פ"PREFERED PLATINUM" , הינה תוכנית ביטוח הבריאות הבין-לאומית של הראל, המעניקה כיסוי מורחב ומקיף לניתוחים פרטיים בארץ ובחו"ל. כמו כן מעניקה התוכנית כיסוי לאירועים רפואיים חמורים נוספים (כהשתלות ותרופות מיוחדות) ומשלבת כיסויים שירותיים (כביקור רופא בבית).
מה כולל הכיסוי?
כיסוי מורחב לניתוחים פרטיים
כיסוי לניתוחים פרטיים בחו"ל
השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
ייעוץ רפואי מיוחד
תרופות מיוחדות
שירותים רפואיים ייחודיים
לחיות בריא - שירותי רפואה מונעת ואיכות חיים
מנוי שח"ל בעת "אירוע לב"
life-on-key - המפתח למידע הרפואי האישי שלך
כיסוי מורחב לניתוחים
הכיסוי כולל:
שכר מנתח פרטי, שכר רופא מרדים, חדר ניתוח, ייעוץ פרטי לפני הניתוח, חוות דעת נוספת לגבי הצורך בניתוח, בדיקה פתולוגית, תותבת, אשפוז עד 30 ימים, אח/ות פרטי/ת והסעה באמבולנס.
פיצוי מיוחד בגין ביצוע ניתוח במערכת הציבורית.
פיצוי בגין ניתוח שבוצע בבי"ח פרטי וקופת חולים משתתפת בהוצאותיו.
ביטוח חיים – פיצוי בסך 75,000 ₪ במקרה של מוות כתוצאה מביצוע ניתוח.
אובדן כושר עבודה – פיצוי בסך 2,000 ₪ לתקופה של עד 24 חודשים, כתוצאה מביצוע ניתוח.
ניתוחים פרטיים בחו"ל
הכיסוי כולל:
* ניתוחים שתואמו על ידי החברה – כיסוי מלא; ניתוחים שלא תואמו על ידי החברה – עד תקרת ספקי הסכם בחו"ל.
* הכיסוי לניתוח כולל שכר מנתח פרטי, חדר ניתוח, בדיקה פתולוגית, תותבת, אשפוז עד 30 ימים.
* הטסה רפואית (על פי צורך רפואי).
* הטסת גופה.
* כיסוי להוצאות הבאת מומחה מחו"ל לביצוע ניתוח בישראל.
* שירותי מידע והכוונה לספקי שירות בחו"ל המתאימים לצרכי המבוטח יעוץ ועזרה בסידורי שהייה למלווה.
* הנחה בגובה 35% בביטוח נסיעות לחו"ל למלווה/ים.
* הוצאות העברה של המבוטח ומלווה משדה התעופה לבית החולים וחזרה.
* Life on key שמירת כל החומר הרפואי על disc on key.
* למבוטח שהוטס בהטסה רפואית:
- כיסוי טיסה למלווה, או לשני מלווים (למבוטח קטין).
* כיסויים נוספים למקרים בהם האשפוז שלאחר הניתוח עלה על 10 ימים:
- כיסוי הוצאות שהייה למלווה, או לשני מלווים (למבוטח קטין).
- שירותי אחות פרטית בארץ או בחו"ל למשך 8 ימים.
- כיסוי הוצאות החלמה במוסד החלמה מוכר למשך 10 ימים
- כיסוי ההוצאות הרפואיות להמשך מעקב רפואי בחו"ל.
השתלות
כיסוי להשתלות הבאות:
לב, לב-ריאה, ריאה, כבד, כליה, לבלב, מח עצם.
בעת הצורך בהשתלה, יבחר המבוטח באחד משני המסלולים הבאים:
מסלול א'
הכיסוי כולל:
אשפוז 30 יום לפני השתלה ועד 180 יום אחריה, נסיעה לחו"ל של המבוטח והמלווה, שהייה בחו"ל של המבוטח והמלווה, טיפולי המשך לאחר השתלה, השתתפות בהוצאות איתור תורם מח עצם.
פיצוי חודשי לאחר ההשתלה למשך 24 חודשים.
כיסוי מלא ללא תקרה במרכזים רפואיים שבהסכם, במרכזים רפואיים אחרים, סכום הביטוח המירבי בסך 1,000,000 $.
מסלול ב':
פיצוי חד-פעמי בסך 50,000 $ שישולם לאחר ביצוע ההשתלה.
מסלול זה נותן פיתרון לביצוע השתלה במדינות כגון: מזרח אירופה, המזרח הרחוק וכד'.
טיפולים מיוחדים בחו"ל
סכום ביטוח מירבי בסך 100,000$
הכיסוי כולל:
אשפוז עד 30 יום לפני הטיפול המיוחד בחו"ל ועד 180 יום לאחריו, נסיעה לחו"ל של המבוטח והמלווה, שהיה בחו"ל של המבוטח והמלווה, טיפולי המשך לאחר הטיפול המיוחד בחו"ל הבאת מומחה רפואי לביצוע הטיפול המיוחד בישראל כתחליף לטיפול בחו"ל.
ייעוץ רפואי מיוחד
שני ייעוצים פרטיים עם טובי הרופאים המומחים בעת גילוי אחת מהמחלות הבאות:
סרטן, אי ספיקת כליות, שבץ מוחי, התקף לב, עיוורון ונכות מלאה ותמידית.
תרופות מיוחדות
כיסוי לתרופות להן נזקק המבוטח, שאינן ברשימת התרופות בסל הבריאות (חוק בריאות ממלכתי), או שאינן מכוסות למבוטח במסגרת הסל בשל התוויה הקבועה בסל השונה מהצורך הנדרש למבוטח.
כיסוי לתרופות שאושרו לצורך הנדרש למבוטח בישראל, בארה"ב, קנדה, אוסטרליה, ניו זילנד, שוויץ, נורבגיה, איסלנד, אחת מהמדינות החברות באיחוד האירופי לפני מאי 2004, או במסלול הרישום המרכזי של האיחוד האירופי (emea).
סכום ביטוחי מירבי בסך 1,000,000 ₪ המתחדש אחת לשלוש שנים.
השתתפות עצמית של 400 ₪ למרשם.
כיסוי upgrade לתרופות הנרכשות במסגרת השב"ן (הביטוח המשלים) בקופת החולים.
שירותים רפואיים ייחודיים
שירות רפואי לילי בבית המבוטח
מסירת אנמנזה רפואית
בדיקה גופנית
קבלת תרופות (לפי רשימה)
מרשם לתרופות
בדיקת א.ק.ג. באמצעות קרדיו-ביפר
הפנייה להמשך טיפול
הפנייה לחדר מיון
תעודה רפואית
השתתפות עצמית בסך 25 ₪ לביקור
מוקד מידע טלפוני
שירותי מידע ברפואת ילדים
שירותי מידע ברפואת משפחה
שירותי מידע ברפואת נשים
שירותי מידע לדיאטה ותזונה נכונה
שירותי מידע ברפואה גריאטרית
שירות פסיכולוגי
השירות ניתן 24 שעות ביממה
שירות סיוע וייעוץ פסיכולוגי
12 פגישות טיפוליות בשנה למבוטח
פגישה ראשונה בהשתתפות עצמית בסך 80 ₪
11 פגישות נוספות בהשתתפות עצמית בסך 100 ₪ כל אחת
השירות ניתן באמצעות מטפלים מיומנים ומקצועיים שבהסכם בפריסה ארצית.
שירותי חירום ועזרה ראשונה לשיכוך כאבי שיניים
לחיות בריא – שירותי רפואה מונעת ואיכות חיים
השירות כולל:
ייעוץ דיאטטי ותזונה נכונה
הרזיה רפואית
טיפול בליקויי למידה
גמילה מעישון
הפגת מתחים
טיפוח כושר גופני
הטיפול ניתן בהשתתפות עצמית, למספר פגישות כמפורט בכתב השירות.
מנוי שח"ל בעת "אירוע לב"
לאחר קרות אירוע לב*, יהיה זכאי המנוי לשירותים הבאים:
* הקמת רשומה רפואית + תרשים א.ק.ג במוקד שח"ל (באמצעות ראיון רפואי).
* שירותי מוקד 24 שעות ביממה.
* מכשיר קרדיוביפר cb12/12 להעברת נתוני א.ק.ג באמצעות הטלפון (שנה ראשונה ללא תשלום, לאחר שנה, הנחה בעלות המכשיר).
* אירוע לב כולל: אוטם שריר הלב, צנתור עם בלון או סטנט, ניתוח מעקפים, ניתוח מסתמים, השתלת לב וקוצב לב.
life-on-key – המפתח למידע הרפואי שלך
מידע רפואי, המרוכז בתיק ממוחשב ומאפשר שימוש במידע זה בכל זמן ובכל מקום.
פרמיה לבודד - 2 ש"ח לחודש (שנה ראשונה חינם).
תוכנית הראל ש.ר.פ. "Preferred Platinum", הינה תוכנית ביטוח הבריאות הבין לאומית של הראל, המעניקה כיסוי מורחב ומקיף לניתוחים פרטיים בארץ ובחו"ל.
התנאים המלאים והמחייבים הינם התנאים שבפוליסת הביטוח.
|